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症状、功能障碍、美观问题等。 (二)系统病史 指与修复治疗有关的系统疾病史。 (三)口腔专科病史 第二节检查 (一)口腔外部检查 1、颌面部检查 2、颞下颌关节区检查 3、咀嚼肌的检查 4、下颌运动的检查 (二)口腔内检查 1、口腔一般情况 2、修复区的检查 3、原有修复体的检查 (三)其他检查 1、X线检查 2、模型检查 3、咀嚼功能检查 第三节治疗计划 第四节病历记录及信息的传递 (一)病历记录 1、一般项目:姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、婚否、住址、门诊号、就诊日期等。 2、主诉:患者本次就诊的主要原因和迫切要解决的主要问题,以及主要症状持续的时间等。应用通俗易懂的文字简要记录。 3、现病史:与本次主诉有关的疾病发生发展情况,包括自觉症状、治疗过程及治疗效果等。 4、既往史:既往健康状况等。 5、家族史: 6、检查:(从此项开始,应用专业术语) 7、诊断(或初步诊断、印象诊断): 8、治疗计划或修复计划: 9、治疗过程记录:在整个修复治疗过程中,每次患者就诊,医师均应写明日期并将所做的具体工作、治疗效果、患者反应、下次就诊的时间及下次就诊预计要进行的工作做简明扼要的记录。 10、医师签名:必须签全名。 (二)信息传递
医师通过设计单将信息传递给技师: 1、工作模型: 2、颌位记录: 3、患者一般情况: 4、要求修复的牙体缺损或牙列缺损的部位:可绘图。 5、牙色: 6、修复体的设计: 7、修复体的材料选择: 8、其他: 第五节修复前的准备与处理 (一)医疗环境的准备 1、工作室环境: 2、诊疗体位: 3、器械及材料的准备: (二)医患间的沟通 1、了解口腔解剖条件 2、了解修复过程 3、明确修复费用 4、预测治疗效果 (三)口腔处理 1、修复前口腔的一般处理 2、修复区域的处理 三、重点、难点提示 (一)教学重点:说出固定义齿修复前的口腔一般处理 (二)教学难点:固定义齿修复前的检查方法和检查内容
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