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在满足固位和抗力的前提下尽量保存健康的牙体组织。 (二)根据设计要求切割牙体组织 1、均一的切削量 2、去除倒凹 3、有共同就位道 4、有利于美观 (三)合乎固位形和抗力形的要求 1、抗力形的要求 2、固位形的要求 (四)清晰的颈部边缘形成线 1、修复体龈边缘位置 2、修复体龈边缘密合性 3、龈边缘牙体预备形式 (五)保护牙髓 (六)车针的选择 第二节嵌体的预备 (一)嵌体预备的基本特征 与充填治疗的窝洞制备比较 1、洞壁无倒凹 2、形成固位形和抗力形,并可增加辅助固位形。 3、有洞缘斜面 4、邻面预备特点 (二)各类嵌体牙体预备的要求 1、牙合面嵌体的牙体预备 2、邻牙合嵌体的牙体预备 3、后牙邻-牙合-邻嵌体的牙体预备 4、高嵌体的牙体预备 (三)嵌体预备时的注意事项 1、切磨时要有支点,注意保护口颊软组织。 2、去净腐质并做预防性扩展。 3、洞较深时,洞底不必求平,以护髓为主。 4、洞外形应圆钝流畅。 5、邻面预备时勿伤及邻牙。 6、活髓牙预备时应注意保护牙髓。 7、注意各轴壁、片切面、钉洞方向,应互相平行应与就位道方向一致,无任何倒凹。 第三节3/4冠的预备 (一)前牙3/4冠的牙体预备 1、邻面预备 2、切缘预备 3、舌面预备 4、切端沟的预备 5、邻轴沟的预备 6、龈边缘预备与精修完成 (二)后牙3/4冠的牙体预备 1、牙合面预备 2、牙合面沟的预备 3、邻面预备同前牙 4、邻轴沟预备 5、精修完成 第四节桩冠的预备 (一)残冠的处理 (二)根面预备 1、基本标准 2、斜面要求 (三)根管预备 1、根管预备要求 2、增强桩冠固位力的措施 3、根管预备注意事项 第五节铸造金属全冠的预备 (一)颊舌面预备 1、颊舌面预备的目的 2、颊舌面预备的方法:分两步进行 3、颊舌面预备的注意事项 (二)邻面预备 1、邻面预备的目的 2、邻面预备的方法 3、邻面预备的注意事项 (三)牙合面预备 1、牙合面预备的目的 2、牙合面预备的方法 3、牙合面预备的注意事项 (四)颈部肩台预备 1、颈部肩台预备的目的 2、颈部肩台预备的方法 (五)精修完成 第六节烤瓷熔附金属全冠的预备 (一)牙体预备基本形态及要求 1、前牙预备要求 2、后牙预备要求 (二)牙体预备的方法及步骤 1、前牙预备 2、后牙预备 (三)PFM牙体预备注意事项 1、活髓牙可在局麻下进行,但应格外谨慎,注意保护牙髓。 2、可能穿髓需做牙髓治疗时,应事先取得患者同意。 第七节全瓷冠的预备 (一)切牙合面预备:1.5~2.0mm切斜面。 (二)唇面预备:1.2~1.5mm。 (三)邻面预备:1.5mm。 (四)舌面预备:1.5mm。 (五)肩台预备:1.0mm宽,90o或略小于90o角。 (六)精修完成: (七)注意事项: 第八节牙体预备后处理 (一)嵌体牙体预备后的处理 将患牙清洗干净并吹干、隔湿,75%酒精消毒,用暂时性充填材料充填洞型,如牙胶或氧化锌丁香油粘固剂。 (二)桩冠牙体预备后的处理 1、封闭根管口: 2、制作简易桩冠临时修复: (三)冠外修复体牙体预备后的处理 临时冠修复 1、临时冠的作用: 2、临时冠的制作: 三、重点、难点提示 (一)教学重点:固定义齿的牙体预备的原则,各类固定修复体的牙体预备方法 (二)教学难点:固位形和抗力形的要求,各类固定修复体的牙体预备方法
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