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第五章固定修复体的牙体预备

一、学习目的

知道固定义齿的牙体预备的原则,知道嵌体、前牙3/4冠、铸造金属全冠、金属烤瓷全冠、桩冠牙体预备的方法。说出如何根据设计要求切割牙体组织,固位形和抗力形有何要求,牙体预备后应做那些处理。(建议8学时)

二、课程内容

第一节牙体预备的原则

(一)健康牙体组织的保存

 

在满足固位和抗力的前提下尽量保存健康的牙体组织。

(二)根据设计要求切割牙体组织

1、均一的切削量

2、去除倒凹

3、有共同就位道

4、有利于美观

(三)合乎固位形和抗力形的要求

1、抗力形的要求

2、固位形的要求

(四)清晰的颈部边缘形成线

1、修复体龈边缘位置

2、修复体龈边缘密合性

3、龈边缘牙体预备形式

(五)保护牙髓

(六)车针的选择

第二节嵌体的预备

(一)嵌体预备的基本特征

与充填治疗的窝洞制备比较

1、洞壁无倒凹

2、形成固位形和抗力形,并可增加辅助固位形。

3、有洞缘斜面

4、邻面预备特点

(二)各类嵌体牙体预备的要求

1、牙合面嵌体的牙体预备

2、邻牙合嵌体的牙体预备

3、后牙邻-牙合-邻嵌体的牙体预备

4、高嵌体的牙体预备

(三)嵌体预备时的注意事项

1、切磨时要有支点,注意保护口颊软组织。

2、去净腐质并做预防性扩展。

3、洞较深时,洞底不必求平,以护髓为主。

4、洞外形应圆钝流畅。

5、邻面预备时勿伤及邻牙。

6、活髓牙预备时应注意保护牙髓。

7、注意各轴壁、片切面、钉洞方向,应互相平行应与就位道方向一致,无任何倒凹。

第三节3/4冠的预备

(一)前牙3/4冠的牙体预备

1、邻面预备

2、切缘预备

3、舌面预备

4、切端沟的预备

5、邻轴沟的预备

6、龈边缘预备与精修完成

(二)后牙3/4冠的牙体预备

1、牙合面预备

2、牙合面沟的预备

3、邻面预备同前牙

4、邻轴沟预备

5、精修完成

第四节桩冠的预备

(一)残冠的处理

(二)根面预备

1、基本标准

2、斜面要求

(三)根管预备

1、根管预备要求

2、增强桩冠固位力的措施

3、根管预备注意事项

第五节铸造金属全冠的预备

(一)颊舌面预备

1、颊舌面预备的目的

2、颊舌面预备的方法:分两步进行

3、颊舌面预备的注意事项

(二)邻面预备

1、邻面预备的目的

2、邻面预备的方法

3、邻面预备的注意事项

(三)牙合面预备

1、牙合面预备的目的

2、牙合面预备的方法

3、牙合面预备的注意事项

(四)颈部肩台预备

1、颈部肩台预备的目的

2、颈部肩台预备的方法

(五)精修完成

第六节烤瓷熔附金属全冠的预备

(一)牙体预备基本形态及要求

1、前牙预备要求

2、后牙预备要求

(二)牙体预备的方法及步骤

1、前牙预备

2、后牙预备

(三)PFM牙体预备注意事项

1、活髓牙可在局麻下进行,但应格外谨慎,注意保护牙髓。

2、可能穿髓需做牙髓治疗时,应事先取得患者同意。

第七节全瓷冠的预备

(一)切牙合面预备:1.5~2.0mm切斜面。

(二)唇面预备:1.2~1.5mm。

(三)邻面预备:1.5mm。

(四)舌面预备:1.5mm。

(五)肩台预备:1.0mm宽,90o或略小于90o角。

(六)精修完成:

(七)注意事项:

第八节牙体预备后处理

(一)嵌体牙体预备后的处理

将患牙清洗干净并吹干、隔湿,75%酒精消毒,用暂时性充填材料充填洞型,如牙胶或氧化锌丁香油粘固剂。

(二)桩冠牙体预备后的处理

1、封闭根管口:

2、制作简易桩冠临时修复:

(三)冠外修复体牙体预备后的处理

临时冠修复

1、临时冠的作用:

2、临时冠的制作:

三、重点、难点提示

(一)教学重点:固定义齿的牙体预备的原则,各类固定修复体的牙体预备方法

(二)教学难点:固位形和抗力形的要求,各类固定修复体的牙体预备方法

 

   


©2007 唐山职业技术学院口腔系 精品课《固定义齿工艺技术