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【实验内容】 1、观察标准可卸代型模型。 2、示教可卸代型的制作。 3、同学完成可卸代型模型。 【实验器材】 模型修整机、技工打磨机、塑料牙托、球钻、石膏振荡器、代型钉、代型打孔机(图1-5)、气枪、502胶、蜡片、酒精灯、火柴、超硬石膏、橡皮碗、调拌刀、分离剂、代型锯、石膏打磨头、手术刀、铅笔等。 【方法与步骤】 (一)工作模型打孔加钉法 1、修整模型: 用模型修整机修整模型的四周及底部,将底部修成一个平坦的平面,颈缘至底部不少于10mm,高度不能低于牙托边缘。然后用舌侧修整机将工作模型内侧多余的部分磨除,形成马蹄状并与牙托的弯曲槽相适应,在模型与牙托内壁之间留有适当空隙以容纳新灌入的石膏。最后用锐利的雕刻刀将模型牙合 面的石膏瘤去除,检查上下颌模型之间的咬合关系是否正确。(图1-1~1-4)
图1-1原始模型 图1-2模型修整范围
图1-5代型打孔机 图1-6 工作模型打孔 2、工作模型打孔:将修整好的工作模型放在打孔机的平台上,打开电源开关,两手握紧工作模型,将要打孔的牙模型对准定位灯,同时将平台向下按,模型在随平台下按时,接触快速转动的打孔钻,形成所需要的孔。要求孔要位于基牙近远中和颊舌径的中心点,孔壁与模型底面垂直。如此打出所需的孔。(图1-6)
图1-7清除孔内石膏粉末 图1-8粘固复位钉 3、粘固复位钉:打好孔后,用气枪吹净或用牙刷清除孔内石膏粉末,将复位钉用502胶固定在孔内。(图1-8) 4、在复位钉尾端粘固直径2-3mm的粘蜡球或蜡条,作为钉的标志。(图1-9)
图1-9复位钉标志
6、分割模型:固定工作模型的石膏硬固后,取出模型,在要分割的牙的近远中与邻牙的交界处,分别向颊舌面画出切割线。用代型锯沿所画的切割线平行切割,直到切透工作模型为止。根据蜡球位置找到复位钉,用小锤敲击复位钉末端,将预备体部分连同复位钉从整体模型上分离下来。(图1-11~1-14)
图1-11找到复位钉 图1-12画切割线
图1-13切割模型 图1-14分离代型
图1-17封闭边缘线 图1-18涂布间隙涂料 8、、涂布间隙涂料:在代型表面涂一层间隙涂料,目的是补偿铸造金属的冷却收缩,保证修复体顺利就位。涂布时,先将涂料瓶摇匀,用小毛刷沾少许涂料,从代型颈部开始向牙合 面方向均匀涂布,轴面涂布完,再按一个方向涂布牙合 面,使得整个牙冠表面具有光滑、完整、均匀的间隙涂料。(图1-18) 6、代型复位:间隙涂料干燥后,将代型准确复位于牙列模型上,检查是否稳定。(图1-19)
图1-19代型复位 (二)牙托法 1、修整模型:要求同上。 2、调和超硬石膏,灌入牙托内:将工作模型适当浸湿,调和超硬石膏灌入牙托内约2/3的高度。 3、固定工作模型:将工作模型压入上述牙托内,用新调和的石膏包埋固定工作模型的底部,去除牙托边缘多余的石膏,注意不要使石膏沾在预备牙上。(图1-20) 4、分割模型:固定工作模型的石膏硬固后,取出模型,在要分割的牙的近远中与邻牙的交界处,分别向颊舌面画出与牙体长轴平行的切割线。然后用代型锯沿所画的切割线平行切割,直到将工作模型和包埋石膏均切透为止,切勿伤及基牙及邻牙。分割后的模型在牙托内复位,检查复位情况。(图1-21~1-23)
图1-20固定模型
图1-21取出模型
图1-22切割分离模型 5、修整代型:用微型电机夹持梨形钨钢钻对代型颊舌侧根部进行初步修整,然后用球形钻修整颈缘,以形成清晰的牙颈缘和便于制作熔模的根部形态。即将代型根部修整成肩台边缘突出的状态。最后用有色细铅笔将肩台边缘线画出,并用瞬间粘合剂封固。(图1-23)
6、涂布间隙涂料:在代型表面涂一层间隙涂料,目的是补偿铸造金属的冷却收缩,保证修复体顺利就位。涂布时,先将涂料瓶摇匀,用小毛刷沾少许涂料,从代型颈部开始向牙合 面方向均匀涂布,轴面涂布完,再按一个方向涂布牙合 面,使得整个牙冠表面具有光滑、完整、均匀的间隙涂料。 7、代型复位:间隙涂料干燥后,将代型准确复位于牙列模型上,检查是否稳定。(图1-24) 【注意事项】 1、修整模型时应使模型能够与牙托或底座成型器相适应,并在牙托侧壁留有适当空隙。 2、修整后的模型底部一定与牙合平面平行,高度不得低于牙托边缘。 3、模型打孔的位置应在基牙或患牙近远中和颊舌径的中心点,孔壁与模型底面垂直。打孔后,最好在底面用电机磨出十字形辅助复位沟槽。 4、固定模型时不要使石膏粘在预备体上。 5、分割模型时不可伤及预备牙和邻牙。 6、分割后要求每个断面对接清楚 7、修整代型根部时不可损伤颈部肩台 【思考题】 1、比较两种方法有何相同点和不同点? 2、代型根部修整有何意义?
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