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4)滴蜡,雕刻外形(邻接面、外展隙、邻间隙、牙合面形态等); 5)取出检查; 6)安插铸道。 (2)用光固化树脂制作嵌体熔模 1)代型准备:涂硬化剂和分离剂。 2)取下代型,分层充填固化; 3)复位代型于模型上,检查咬合关系邻接关系; 4)准确无误后,取下代型,取出熔模,安插铸道。 (3)用塑料制作 2、全冠熔模的制作要点 (1)用蜡制作全冠熔模: 1)对蜡型的要求: ①正确恢复预备牙的解剖形态、邻接点,建立良好的咬合关系。 ②牙龈边缘伸展要适当,整个蜡型与预备牙完全密贴。 ③蜡型表面要高度光滑,从代型上取下、包埋过程中不能变形。 2)制作方法(间接法) ①代型处理:涂间隙涂料、分离剂; ②滴蜡塑形。 (二)在整体牙列模型上制作全冠熔模 二、桥体和PFM金属基底冠熔模的制作 (一)桥体熔模的制作 1、桥体熔模的形态要求 (1)牙合面:应适当减小,尤其是功能尖。可加大功能尖侧的外展隙,减小颊舌径或适当降低牙尖。 (2)龈面: (3)邻接面:应大于正常的邻接面积,但应注意桥体与固位体间的外展隙和邻间隙。 2、熔模制作要点 (1)形成桥体: (2)将桥体与固位体熔合成一体: (3)检查咬合功能: (4)修饰熔模表面: (二)PFM金属基底冠熔模的制作 1、金属基底的设计 (1)金属基底的设计要求: 1)金属表面呈光滑曲面,无锐角锐边; 2)尽可能设计成全瓷覆盖形式; 3)保证瓷层厚度一致; 4)金-瓷交界线应保证金属具有合适的支撑面积,使金瓷呈对接形式; 5)金-瓷结合部应避开咬合接触区; 6)金属基底应保持一定的厚度,最少为0.3mm (2)前牙金属基底冠的设计: 1)当正中牙合有一定的咬合间隙而正中牙合 有接触时,金-瓷交界线可设置在非正中牙合咬合接触区以外的部位; 2)正中牙合咬合关系过紧时,根据情况有多种设计 3)邻接面金-瓷交界线应设置在接触点舌侧1mm处。 (3)后牙金属基底冠的设计: (4)颈缘形态的设计: 1)金属边缘型: 2)金-瓷边缘型: 3)瓷边缘型: 2、蜡型制作: (1)蜡型的要求: 1)表面光滑圆钝; 2)厚度均匀一致; 3)牙体有较大缺损时,设计与制作蜡型时应恢复缺损,并预留1.0-1.5mm的瓷层厚度; 4)部分瓷覆盖时,金-瓷衔接处应有明显的凹形肩台,并避开咬合功能区。 (2)制作方法: 1)滴蜡法: 2)回切法: 3)压接法: 4)浸蜡法: (3)蜡型制作的步骤 1)回切法的步骤: ①代型处理:间隙涂料分离剂 ②先滴一层软蜡,再用嵌体蜡恢复牙冠外形; ③标记回切部位 ④回切:先做引导沟,再去除切端、牙合面、唇颊面1.2-1.7mm,邻面及舌面0.8-1.2mm的蜡,保留0.3-0.5mm的蜡; ⑤金-瓷交界线应形成凹形肩台,并避开咬合功能区; ⑥颈缘形成:切除颈缘1mm的蜡,再用软质蜡恢复颈缘外形; ⑦检查、修饰。 2)滴蜡法的步骤: ①代型处理:间隙涂料分离剂 ②均匀地滴一层软蜡; ③用嵌体蜡形成0.5mm厚的帽状蜡型,厚度应均匀,非瓷覆盖区加厚为0.7mm。 ④金-瓷交界线的形成:凹形肩台,并避开咬合功能区 ⑤边缘再成型:切除颈缘1mm的蜡,再用软质蜡恢复颈缘外形 ⑥边缘修整: ⑦检查修饰: 3、PFM金属基底熔模与桥体熔模大制作方法的不同特点 (1)PFM金属基底熔模特点 (2)桥体特点 三、熔模铸道的形成 (一)铸道设置的原则 1、对铸型腔能产生适宜的压力,增强液态合金的充盈能力; 2、不对铸件产生变形因素,且能补充合金收缩时所需的金属液,保证铸件完整; 3、不使液态合金产生涡流、紊流及倒流现象; 4、不破坏熔模的整体形态及精度,便于切除和打磨; 5、利于熔模材料熔化时外流、燃烧及挥发; 6、应时熔模避开热中心,并使储金球位于热中心,使熔模位于离心力的最家夹角内; 7、宜少不宜多,宜粗不宜细。 (二)熔模铸道的设置 1、铸道的位置:最厚、最大的光滑部位,不破坏咬合和邻接关系,不使冠的组织面形成死角,有利于金属的铸入及补偿收缩。 (1)嵌体铸道的位置: 1)单面嵌体:蜡型中央 2)双面嵌体:邻牙合嵴处 3)三面嵌体:对称的边缘上 (2)冠铸道的位置: 1)上颌单冠:颊侧的近中或远中与牙合 面交界的最厚部位; 2)下颌单冠:舌侧的近中或远中与牙合 面交界的最厚部位。 3)前牙单冠:切端即可。 (3)固定桥铸道的位置:固位体与桥体上 2、铸道的粗度:应大于熔模最厚处的厚度,直径至少应有1.5mm, 栅栏式铸道应逐级加粗,总铸道应为2.5mm。 3、铸道的长度:1.0-1.5cm。 4、铸道的形态和安插角度:应为圆形,铸道与熔模大夹角应为大于90°圆钝的角。 5、铸道的形式: (1)单铸道式: (2)双铸道式: (3)栅栏式: (4)扇形: 6、储金球: (1)作用:补偿铸金的收缩 (2)位置:距离熔模1-2mm处 (3)直径:铸道直径的2倍以上或直径至少大于熔模最厚处的厚度。
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